متوتروکسات وبیماریهای اتوایمیون ومشکل واکسیناسیون کووید در این بیماران :

متوتروکسات وبیماریهای اتوایمیون ومشکل واکسیناسیون کووید در این بیماران :

از نظر علمی در فازهای مختلف آزمایش وبررسی واکسن ها ی کووید این واکسنها به بیماران آرتریت روماتویید (بیماریهای اتوایمیون) که همزمان متوتروکسات نیز مصرف می کردند داده نشد تا همزمان پاسخ ایمنی به واکسن در این بیماران نیز مورد بررسی قرار گیرد.

بیشتر اطلاعات ما در این زمینه از تحقیقی بوده که در کره جنوبی انجام شده ودر این تحقیق ۳۰۰ بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید که متوتروکسات مصرف می‌کرده‌اند وبرای دریافت واکسن آنفولانزا مراجعه نموده به دو گروه تقسیم شده در یک گروه متوتروکسات علیرغم واکسیناسیون ادامه یافته ودر گروه دیگر متوتروکسات پس از دریافت واکسن به مدت دوهفته قطع شد .

در گروهی که متوتروکسات قطع نشده بود پاسخ ایمنی مناسب در ۵۵ درصد بیماران دیده شد ولی در گروهی که متوتروکسات به مدت دوهفته قطع شده بود پاسخ ایمنی مناسب در ۷۶ درصد بیماران دیده شد

اکنون نتایج این تحقیق در کره جنوبی extrapolated شده و مبنای توصیه کالج روماتولوژی آمریکاACR به بیماران روماتولوژیکی شده که متوتروکسات مصرف می کنند :

در بیمارانی که بیماری آنها در مرحله remission بیماری بوده و فعالیت بیماری در سطح پایین می باشد low disease activity وبیمار از وضعیت سلامت خوبی برخوردار است قطع یک تا دوهفته متوتروکسات پس از دریافت واکسن کووید ( بیشتر یک هفته مد نظر بوده ) توصیه میشود

اگر بیمار خوب کنترل نشده و نگرانی ویژه در مورد flaring بیماری وجود دارد اگر متوتروکسات قطع شود، لازم است متوتروکسات پس از واکسیناسیون ادامه یابد در این حالت پاسخ آنتی بادی وایمنی سلولی کمتر بوده ولی به هر حال همین پاسخ کم هم در جلوگیری از بیماری شدید موثر دانسته شده .

پس اساسا تصمیم گیری در مورد ادامه درمان یا قطع درمان با متوتروکسات بیشتر case to case بوده به نظر پزشک معالج وشرایط عمومی بیمار نیز برمیگردد.