دسته بندی داروهای ملین (Laxatives)
بر اساس مکانیسم اثر، ملین ها به گروه‌های زیر تقسیم می‌شوند:
1⃣ حجیم کننده مدفوع(Bulk_forming)
2⃣ نرم کننده مدفوع(Stool_softening)
3⃣ ملین های اسموتیک
4⃣ ملین های محرک
5⃣ فعال کننده کانال کلر مانند Lubiprostone
6⃣ آنتاگونیست گیرنده اپیوئید مانند متیل نالترکسون و Alvimopan
ملین های Bulk_Forming شامل:
پسیلیوم
متیل سلولز
این ملین ها باید همراه آب فراوان مصرف شوند.
برخی از نرم کننده های مدفوع عبارتند از:
داروی Docusate
گلیسیرین
روغن معدنی
در افراد مبتلا به بیماری آنورکتال که از درد هنگام دفع مدفوع سفت شاکی هستند Docusate داروی مناسبی است.
ملین های اسموتیک عبارتند از:
هیدروکسید منیزیم
سوربیتول
لاکتولوز
پلی اتیلن گلیکول
لاکتولوز در درمان آنسفالوپاتی کبدی نیز به کار می‌رود.
لاکتولوز در بیماران دیابتی با احتیاط باید مصرف شود.
لاکتولوز در بارداری ایمن است.
لاکتولوز را می‌توان با آب، آبمیوه و یا شیر مخلوط کرد.
پلی اتیلن گلیکول در درمان مسمومیت با قرص آهن نیز به کار می‌رود.
برخی از ملین های محرک عبارتنداز:
بیزاکودیل
روغن کرچک
داروی Senna
کاسکارا
داروی Aloe
مصرف مزمن ملین های محرک موجب کاهش پریستالتیسم کولون می‌شود که به آن Cathartic Colon می‌گویند.
کاسکارا و Senna موجب سیاه شدن مخاط کولون می شوند.
مصرف روغن کرچک در بارداری ممنوع است.
بیزاکودیل نباید همراه با داروی آنتی اسید، داروی کاهنده ترشح معده یا شیر مصرف شود.
لوبیپروستون یک داروی خوراکی است و در درمان بیماری زیر به کار می‌رود:
یبوست مزمن
یبوست غالب در IBS
این دارو دو بار در روز همراه با غذا مصرف می شود.
متیل نالترکسون از BBB عبور نمی‌کند و تنها اثرات محیطی اپیوئیدها مانند یبوست و خارش را برطرف می‌کند.
متیل نالترکسون به صورت تزریق زیر جلدی در درمان یبوست مقاوم ناشی از مصرف اپیوئیدها به کار می‌رود.
داروی Alvimopan به صورت خوراکی و جهت کاهش ایلئوس پس از جراحی رزکسیون روده به کار می‌رود.
این دارو یک دوز پیش از عمل تجویز شده و پس از عمل هر ۱۲ ساعت تجویز می‌شود.
به قلم : دکتر سحر فرضی & دکتر وحید انفرادی