خلاصه ای ازاثربخشی واکسنهای Covid 19
برای پیش بینی واگاهی ازروند بیماری کوویدIHME برروی تمامی داده های موجوداثربخشی واکسنها متمرکز میشود و به روزسانی میکند.این مدارک خلاصه ای از دیتاهای در دسترس و اطلاعات زیربنایی واساسی طرحهای IHME است که هر ماه اپدیت میگردد.
مرور وخلاصه دیتاهای موجود:
بااستفاده ازتمام گزارشات، نشریات ومقالات علمی ، ماهمه ی دیتاهای موجودرا برای دریافت چگونگی تاثیرواکسنها ومیزان موثر بودنشان را دردستیابی به نتایج متعدد مرور میکنیم.
افیکیسی واکسن عدد و میزان واحدی نیست. نتایجی که بدست اورده شد:
پیشگیری از بیماری سیمپتوماتیک و علائم بیماری :اثربخشی یک واکسن موجب میگردد فرد درمعرض ویروس قرار گرفته اماازعلائم وعفونتهای کووید رنج نبردو پیشرفت بیماری را در عین الوده شدن به ویروس نداریم
پیشگیری ازبیماری شدید:میزان اثربخشی واکسن موجب میشودبیماری در فردالوده به ویروس، پیشرفت و علایم شدیدی نداشته باشدوشخص نیاز به بستری شدن دربیمارستان و مراقبتهای خاص پیدا نکند.
پیشگیری از عفونت :در اینجا افیکیسی واکسن موجب میگردد انتقال ویروس ازشخصی به شخص دیگررا متوقف کند وفردی که در معرض ویروس قرار بگیرد مبتلانشود و پیشرفت وعلائم بیماری را نخواهد داشت.
برای هر کدام از نتایج فوق تفاوتهایی را نیز به دست آوردیم :
دوزاول درمقابل دریافت کامل
که برای واکسنهای یک دوز کاربردی نیست مانند جانسون & جانسون
بی علامت، کم علامت یا با علائم شدید
واریانتهای کووید ۱۹: D614G و B.1.1.7 و B.1.351وB.1.617وP.1
واریانت D614G نوع غالب و جهانی ویروس است ( Ancestral type) .
جایی که توالی ژنومی رخ نداده است ما ازمکان ومحل مطالعه ، به عنوان پروکسی برای نوع غالب، استفاده میکنیم. به عنوان مثال درمطالعات جنوب افریقا فرض براین شد که اثربخشی رابر روی واریانت B.1.351. نشان دهند.
داده های موجود امروز شامل آزمایشات بالینی ومطالعات متعددی بر اساس مشاهدات است
جدول ۱ :خلاصه ای ازداده های موجود تا امروز
برآورد وتخمین افیکیسی واکسن درمقابله با Covid19:
معمولا IHME ازموارد زیربرای اثر بخشی واکسنها استفاده میکندکه بواسطه ی واریانتهاتفکیک شده اند
اثربخشی درپیشگیری ازبیماری سیمپتوماتیک
اثربخشی درپیشگیری ازعفونت
مهمتراینکه به نظر نمیرسد نتایج به دست آمده برای واریانتهای B.1.1.7و D614G متفاوت باشدوما فرض میکنیم اثربخشی بر واریانتهای B.1.351 با P.1 یکسان است. همانطور که دیتاهای محدودی برای واریانت P1 وجود دارد و این دو واریانت موتاسیونهای مشابهی دادند. با توجه به عدم وجود داده های خاص،فرض بر این گذاشته شد که اثربخشی برای B.1.617 مشابه B.1.351 و P1 است
هر جایی که دیتاهای موجود را داریم ( جدول ۱ ) ازداده های موجود استفاده میکنیم و هر جا که هنوز دیتایی نداریم براساس واریانتهاو واکسن و نتایج به رویکردهاونتایج متفاوتی دست پیدا میکنیم وبخشهای خالی جدول راتخمین می زنیم وبراورد میکنیم که کامل شود
کادرهای نارنجی جدول : اثربخشی در پیشگیری از بیماری برای واریا نتهای D614G و B.1.1.7
واکسنهای mRNA :
همان اثر بخشی pfizer-BioNTech (9%)
کورونا واک: از آزمایش کوروناواک نمونه های برزیل،که بیشترین تعداد را دارد.
دیگرواکسنها :75% اثربخشی را فرض میکنیم
در موردکادرهای آبی جدول :
تخمین افیکیسی واکسن بر پیشگیری از عفونت که برای واریانتهای D614G و B.1.1.7 است
مادرنا : از نسبت ببن پیشگیری از عفونتهای آسیمپتوماتیک برای همه ی موارد استفاده میکنیم .از تریال(Pfizer_Biontech (.95
جانسون& جانسون :براساس نتایج آزمایش مافرض کردیم که تاثیرش بر پیشگیری از بیماری وعفونت یکیست.
دیگر واکسنها:از میانگین نسبت عفونت به بیماری ازpfizer_BioTech ، جانسون& جانسون وآسترازنیکا استفاده میکنیم
جداول سبز:
اثربخشی وپیشگیری ازبیماری برای واریانتهای B.1.351 و P.1 تخمین زده شد.
واکسنهای m RNA:میزان و نسبت اثربخشی بین B.1.351 و .1.1.7 یافت شدکه درمطالعات قطر مشاهده گردید
دیگرواکسنها بدون دسترسی به دیتاها: ما میانگین نسبت B.1.351 و1 P. D614G : و B1.1.7 برای نوواکس و جانسون&جانسون بکار بردیم
برای تعیین واکسنی خاص با افیکیسی برپیشگیری ازبیماری :
کادرهای خاکستری جدول :
براورداثربخشی به پیشگیری از عفونت برای واریانتهای B.1.351 و B.1.617
همه ی واکسنها:از نسبت عفونت به بیماری بین B.1.351 و D614G استفاده شدو این نسبت دربراورد اثربخشی واکسن بر پیشگیری از عفونت به کاربرده شد
جدول ۳ : اثربخشی واکسن بوسیله ی واریانتهای کوروناویروس ،دیتاهای موجود وتخمینها
ترجمه
دکتر کاترین جعفری
آپدیت 14 ماه می 2021