فوری/تحلیل یافته های بزرگترین مطالعه محققان ایرانی درباره «میزان شیوع آنتی بادی علیه SARS-CoV-2 در 18شهر 17استان ایران»/بخش بزرگی از جمعیت ایران در معرض ابتلاست و شناسایی مبتلایان “بدون علامت” برای کنترل اپیدمی بسیار مهم است/
نتایج بزرگترین مطالعه محققان ایرانی که به بررسی «میزان شیوع آنتی بادی علیه سندرم حاد تنفسی SARS-CoV-2 ،در جمعیت عمومی و پر خطر 18شهر17 استان ایران» طی فروردین تا پایان اردیبهشت ماه 99 پرداخته، اعلام و در مقاله ای تحت عنوان
SARS-CoV-2 antibody seroprevalence in the general population and high-risk occupational groups across 18 cities in Iran: a population-based cross-sectional study
پانزدهم دسامبر 2020 در مجله The Lancet Infectious Diseases منتشر شد
نویسنده ارشد مطالعه : دکتر رضا ملک زاده/ نویسندگان اول: دکتر حسین پوستچی و دکتر مریم درویشیان/با همکاری 42 محقق ایرانی
آنتی بادی اختصاصی SARS-CoV-2 اندازه گیری شده در مطالعه:
سیستم ایمنی بدن در برابر ویروس کرونا سه نوع مقاومت می کند: مقاومت آنی یا دفع فوری ویروس از بدن که باعث می شود افراد اساسا بیمار نشوند /مقاومت آنتی بادی (تولید آنتی بادی IgG و IgM در بدن در برابر حمله ویروس) و مقاومت سلولی (سلول های خاطره در بدن به هنگام ورود ویروس شروع به تولید آنتی بادی می کنند که تحقیقات جهانی در زمینه میزان و عمر آنتی بادی سلول های خاطره ادامه دارد. درمطالعه حاضر، مقاومت آنتی بادی نوع دوم -IgG و IgM- اندازه گیری شده است
دقت تست مورد استفاده در مطالعه
دقت تستهای سرولوژی در مطالعه، تا 95 درصد است
بخش بزرگی از جمعیت ایران هنوز با ویروس تماس نداشته و در معرض ابتلاست:
شیوع 17درصدی و 20درصدی آنتی بادی اختصاصی SARS-CoV-2 به ترتیب در جمعیت عمومی و پرخطر و برآورد بی علامت بودن 36درصد جمعیت آلوده به ویروس در شهرهای مورد بررسی، ضمن هشدار انتشار ویروس توسط جمعیت مبتلایان بدون علامت، شواهد محکمی برای این نتیجه گیری ارائه می کند که بخش بزرگی از جمعیت ایران هنوز با ویروس کرونا تماس نداشته و مستعد ابتلا هستند و این موضوع باید در سیاستهای کنترل اپیدمی مورد توجه باشد
طبق این نتایج می توان برآورد کرد که میزان شیوع آنتی بادی اختصاصی SARS-CoV-2 بیشتر از شمار موارد تایید شده با تست پی سی آر در گزارشات است
شیوع مشابه آنتی بادی اختصاصی COVID-19 در «جمعیت پرخطر در برابر کووید -19» و «جمعیت عمومی» می تواند بیانگر این باشد که مسیر انتشار و انتقال ویروس عمدتا از «جمعیت عمومی» به سمت « جمعیت پرخطر» است و کنترل جمعیت عمومی -بخصوص افراد بدون علامت که در حال انتقال ویروس هستند- بسیار اهمیت دارد. همچنین می تواند هشدار دهد اقدامات انجام شده برای کنترل عفونت در بین کارکنان مشاغل پرخطر در برابر کووید -19 احتمالا کافی نبوده یا پروتکلها،بطور مناسب رعایت نشده است
آیا مبتلایان بهبود یافته دوباره مبتلا می شوند؟
شواهد علمی نشان داده حتی برخی مبتلایان دارای تست مثبت که بهبود یافته و تستشان منفی شده،علائم ابتلا به ویروس را مدتها پس از بهبودی نیز نشان می دهند؛ این به معنای ابتلای مجدد نیست،بلکه علائم قبلی بیماری است که همچنان نمایان می شود و البته تحقیقات در این زمینه، همچنان ادامه دارد
چرا بهبود یافتگان هم باید ماسک بزنند و پروتکلها را رعایت کنند؟
آنتی بادی در بدن فرد آلوده به ویروس، یک ماه بعد از عفونت افزایش می یابد و به اوج می رسد. این در واقع مرحله اول تولید آنتی بادی است که سیستم ایمنی فرد برای مبارزه با ویروس و دفع آن، تلاش می کند و پس از دفع ویروس، غلظت آنتی بادی کاهش می یابد، ولی تولیدش ادامه دار است و اصلا به صفر نمی رسد و اگر فرد مبتلا، با ویروس تماس مجدد داشته باشد، آنتی بادی دوباره افزایش می یابد. این حالت برای بسیاری از عفونت های دیگر نیز وجود دارد و معنایش ابتلای مجدد به عفونت نیست.
اما نکته مهم آن است که حتی افراد بهبودیافته که تستشان منفی شده و بدنشان دارای آنتی بادی است هم ممکن است دوباره در معرض ویروس قرار بگیرند و ویروس را بدون داشتن علائم بالینی، منتقل کنند. به همین دلیل تاکید داریم همه افراد چه آنها که مبتلا شده و بهبود یافته اند و چه آنها که مبتلا نشده اند باید ماسک بزنند، فاصله ها را رعایت کنند و دستها را مرتب بشویند.
چرا مهار کامل عفونت کرونا ویروس دشوار است؟
علاوه بر پیچدگی های خود ویروس، بی علامت بودن شمار زیادی از مبتلایان است که در حال انتشار ویروس در سطح جامعه و خانواده ها هستند و بر خلاف افراد مبتلای تحت قرنطینه، این افراد مبتلا به دلیل نداشتن علامت، قرنطینه هم نمی شوند و ویروس را منتشر می کنند