ارزیابی کزاز
پوشاندن زخم با گاز استریل
آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک
دبریدمان زخم و جا انداختن شکستگی ( زیر بیهوشی عمومی و در اتاق عمل )
زخم باید با ۹ لیتر سرم فیزیولوژیک شسته شود.
( در اتاق عمل) اگر استخوان بیرون زده باید استخوان را داخل زخم کنیم بیرون بودن استخوان موجب خشک شدن پریوست و مرگ بافت استخوانی می شود
نباید زخم را به طور کامل دوخت. فقط با یک یا دو بخیه لبه های زخم را به هم می رسانیم و یک درن جهت تخلیه ترشحات می گذاریم. در صورت کثیف بودن زخم ، باید زخم باز گذاشته شود
آنتی بیوتیک ترابی در شکستگی باز :
نوع 1 : سفازولین ۲ گرم وریدی ۳ بار در روز برای ۳ روز
نوع 2 : سفازولین ۲ گرم وریدی ۳ بار در روز برای ۳ روز
نوع 3 : سفازولین ۲ گرم وریدی ۳ بار در روز برای ۳ روز + ۸۰ میلی گرم جنتامایسین وریدی ۳ بار در روز برای ۳ روز
نوع 3 + آلودگی شدید و شک به عفونت بی هوازی : سفازولین 2 گرم وریدی ۳ بار در روز برای ۳ روز + ۸۰ میلی گرم جنتامایسین وریدی ۳ بار در روز برای ۳ روز + پنی سیلین دو میلیون واحد هر ۶ ساعت برای ۳ روز
منبع:
http://www.emdocs.net/em3am-open-fracture/